Bankart

Bankart (främre axelinstabilitet)
En bankartskada är en skada på ledkapselns och de främre axelledbandens infästning mot ledskålen. Skadan orsakas av att överarmens övre del som bildar ledhuvudet förskjuts framåt i förhållande till ledskålen på skulderbladet vilket innebär att axelleden luxerar (går ur led) eller subluxerar (på väg att gå ur led). Denna skada sker oftast vid ett trauma mot axeln, såsom ett fall eller en skada vid idrottsutövning. Undantagsvis kan skadan istället uppkomma av överbelastning och upprepade mikrotrauman. Symtomen är ofta instabilitetskänsla, smärta och upprepade luxationer/subluxationer. Oftast görs en vanlig röntgen men ibland behövs det också göras en MR-undersökning. Operationen syftar till att återfästa ledkapseln och de främre ledbanden mot ledpannan. Ofta har den här vävnaden ärrat fast i ett felaktigt läge. Först frigörs därför ledkapsel och ledband för att sedan med hjälp av små s.k. suturankare fästas åter i rätt läge och med rätt spänning mot ledpannan. Operationen utförs med titthålsteknik.

Efter operationen
Vanligtvis får du åka hem ett par timmar efter operationen. För att de reparerade strukturerna ska läka fast ordentligt förses du med ett axellås som ska användas dygnet runt 3 veckor samt ytterligare 3 veckor nattetid. De sista 3 veckorna får du ett enklare axelförband att använda dagtid. Det är viktigt att du följer de restriktioner som bestäms av din läkare. Restriktionerna kan variera men det vanligaste är att du inte får rotera överarmen utåt de första 6 veckorna, alltså vrida underarmen ut från kroppen förbi den gräns att underarmen pekar rakt fram. Oftast tillåts s.k. passivt rörelseuttag i de övriga rörelseriktningarna (ej utåtrotation) men det är viktigt att du får noggranna instruktioner innan du påbörjar detta. Efter 3 månader kan man återgå normal träning, men du bör vänta 6 månader innan återgång till tung styrketräning, kontakt- eller kollisionsidrott. Operationen har mycket goda resultat under rätt förutsättningar. Metoden återställer axelns anatomi och funktion men gör den inte mer stabil än den varit före skadan. Många får en liten bestående nedsättning i rörelseomfånget i utåtrotationen vilket inte brukar ge några som helst besvär i vare sig idrott eller vardagsaktiviteter. Sjukskrivningens längd varierar beroende på vilket arbete du har.
Fysioterapi
Du får ett träningsprogram med rörlighetsövningar innan du åker hem. Kontakta gärna en fysioterapeut innan operationen om du inte redan har en etablerad kontakt. Ju bättre styrka och rörlighet du har inför ingreppet desto lättare går rehabiliteringen efter. Du ska ha en bokad tid hos en fysioterapeut senast 3 veckor efter operationen för fortsatt träning. Vi ser gärna att din fysioterapeut är förtrogen med Axelinakonceptet för rehabilitering efter axeloperationer. Den totala rehabiliteringen är 3-6 månader och ditt eget engagemang i träningen är avgörande för resultatet.